Linfoma de Hodgkin em Pacientes HIV Positivo em Uso de Antirretrovirais de Alta Efetividade / Hodgkin Lymphoma in HIV Positive Patients in The Use of High-Effective Antiretroviral / Linfoma de Hodgkin en Pacientes VIH Positivos en el Uso de Antiretrovirales de Alta Efectividad

Introdução: A capacidade do vírus da imunodeficiência humana (HIV) de invadir células do sistema imunológico, principalmente células T CD4+, para se multiplicar e manter-se vivo, quando não revertido, possui, como desfecho inevitável, a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), evento no qual os pacientes começam a apresentar doenças secundárias como infecções oportunistas e câncer. Objetivo:Identificar casos de linfoma de Hodgkin em pacientes HIV+ em uso dos antirretrovirais de alta efetividade. Método: Estudo do tipo observacional transversal com delineamento exploratório e descritivo e abordagem quali-quantitativa, realizado durante o mês de outubro de 2018, a partir da análise de 57prontuários de pacientes HIV+ diagnosticados com câncer e internados em um hospital localizado em Fortaleza, CE. Resultados: Foi identificado um total de 21 cânceres não definidores de SIDA. Destes, os mais comuns foram o câncer de pele com 14,3% (3); seguido do câncer de mama com 9,5% (2); linfoma de Hodgkin com 9,5% (2); e o câncer de estômago com 9,5% (2) dos casos. Conclusão: Os dados obtidos no presente estudo colocam o linfoma de Hodgkin em segundo lugar entre os cânceres não definidores de SIDA encontrados. Contudo, ao considerar o baixo número de casos, resultante das limitações da pesquisa, essas informações não permitem concluir sobre a real quantidade de linfomas de Hodgkin entre os demais cânceres não definidores de SIDA ocorridos em pacientes HIV+ na localidade, tampouco estimar a participação do HIV, carga viral, condição imunológica e coinfecções como fatores de risco.

Introduction: The ability of the human immunodeficiency virus (HIV) of invading immune system cells, especially CD4+ to multiply and stay alive, when not reversed, has as inevitable outcome the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), an event in which patients start to develop secondary diseases such as opportunistic infections and cancer. Objective: To identify cases of Hodgkin's lymphoma in HIV+ patients using highly effective antiretrovirals. Method: Cross-sectional observational study with exploratory and descriptive design and qualitative and quantitative approach, carried out during the month of October 2018 based on the analysis of 57 HIV-infected patients' charts diagnosed with cancer and admitted to a hospital located in Fortaleza, CE. Results: A total of 21 non-AIDS-defining cancers were detected. Of these, skin cancer, with 14.3% (3) followed by breast cancer, with 9.5% (2), Hodgkin's lymphoma, 9.5% (2) and stomach cancer, with 9.5% (2) were the most common cases. Conclusion: The data obtained in the present study rank Hodgkin's lymphoma in second place among the non-AIDS-defining cancers encountered. However, while considering the small number of cases, due to the study limitations, these data are scanty to conclude the actual quantity of Hodgkin's lymphoma among the non-AIDS-defining cancers occurred in HIV-positive patients locally or to estimate the participation of HIV, viral load, immune condition and co-infection as risk factors.

Introducción: La capacidad del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) para invadir las células del sistema inmunitario, especialmente las células T CD4 + para multiplicarse y mantenerse con vida, cuando no se revierte, tiene el resultado inevitable del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), evento en el que los pacientes comienzan a presentar enfermedades secundarias como infecciones oportunistas y cáncer. Objetivo: Identificar los casos de linfoma de Hodgkin en pacientes VIH+ utilizando los antirretrovirales de alta eficacia. Método: Este es un estudio observacional transversal con diseño exploratorio y descriptivo y enfoque cualitativo, realizado durante octubre de 2018 a partir del análisis de 57 registros médicos de pacientes VIH + diagnosticados con cáncer y hospitalizados en un hospital ubicado en Fortaleza, CE. Resultados: Se identificaron un total de 21 cánceres que no definen el SIDA. De estos, los más comunes fueron cáncer de piel con 14,3% (3), seguido de cáncer de seno con 9,5% (2), linfoma de Hodgkin 9,5% (2) y cáncer de estómago con 9,5% (2) de los casos. Conclusión: Los datos obtenidos en el presente estudio colocan al linfoma de Hodgkin en segundo lugar entre los cánceres no definitorios de SIDA encontrados. Sin embargo, considerando el bajo número de casos resultantes de las limitaciones de la investigación, esta información no nos permite concluir acerca de la cantidad real de linfoma de Hodgkin entre los otros cánceres no definitorios de SIDA en pacientes VIH + en la localidad, ni estimar la participación del VIH, la carga viral, la condición inmune y las coinfecciones como factores de riesgo.

Novos aspectos da ação de drogas antiepilépticas: efeitos antioxidantes e modulação dos sistemas colinérgico e dopaminérgico / New aspects of antiepileptic drugs action: antioxidant effects and modulation of dopaminergic and cholinergic systems

Levetiracetam (LEV), nova droga antiepiléptica, apresenta eficácia na terapia adicional das convulsões e em modelos experimentais. Clonazepam (CNZP) é um benzodiazepínico utilizado no tratamento de convulsões mioclônicas e crises generalizadas. Melatonina (MEL), hormônio pineal, demonstra atividade anticonvulsivante em diversos modelos animais. Objetivando investigar novos mecanismos relacionados aos efeitos dessas drogas, foi realizado estudo comparativo, a partir da análise da influência do pré-tratamento com LEV, CNZP ou MEL sobre o estresse oxidativo neuronal e sobre a modulação de sistemas de neurotransmissão (colinérgico e dopaminérgico) durante as convulsões induzidas por pilocarpina (400mg/Kg; P400). Camundongos Swiss, machos, 25-30g receberam LEV, 200 mg/Kg, CNZP, 0,5mg/Kg ou MEL, 25mg/Kg, i.p., (doses escolhidas à partir de curvas dose-resposta) 30min antes de P400. Hipocampo e corpo estriado foram removidos para as análises neuroquímicas. Experimentos in vitro, onde homogenatos cerebrais foram incubados com as drogas em estudo (50, 100 ou 200g/mL), também permitiram analisar alterações no estresse oxidativo após a indução de choque térmico e, ainda, a densidade de receptores muscarínicos no hipocampo. Os estudos sobre os efeitos sobre o sistema de neurotransmissores colinérgicos demonstraram que o pré-tratamento com LEV, CNZP ou MEL causou redução nos tremores induzidos por oxotremorina e elevou a atividade da acetilcolinesterase no hipocampo. LEV e CNZP alteraram o binding dos receptores muscarínicos hipocampais in vivo, revertendo a downregulation induzida por P400, e ensaios in vitro demostraram alteração no binding muscarínico hipocampal pela prévia incubação com LEV, CNZP ou MEL. Os ensaios de binding demonstraram, ainda, a downregulation dos receptores D2 hipocampais nos animais tratados LEV, CNZP ou pré-tratados com MEL antes de P400...